شرکت تجهیزات پزشکی ماهور طب

آموزش دستگاه رفع موهای زائد

تهیه و تنظیم : شرکت ماهور طب

مدرس خانم مهندس نجفی

 
هرریموال
 هر مو در بدن انسان مستقل از موهای مجاور یک چرخه رشد را می پیماید.که شامل مراحل
anagen(رشدفعال)
catagen(برگشت)
Telogen(استراحت)می باشد.
طول عمر هر چرخه بسته به مکان حضور فولیکول در بدن انسان متفاوت می باشد.مثلا در پوست سر مرحله آناژن ممکن است ۳ سال به طول بینجامد.مرحله catagenچندهفته و مرحله telogenخدود ۱۰۰ روز استدر بحث هرریموال یا هریداکشن باید فولیکول در مرحله آناژن قرار بگیرد.که این زمان بهترین زمین انتقال انرژی حرارتی به سلول های بنیادین حاضر در فولیکول مو است.روشهای رفع موهای زائد به روش های موقت و دائم تقسیم بندی می شود.
روشهای موقت:
دیپلاتورها مثل ژل ،کرم،اسپری – ماندگاری ۲ هفته
ایپلاتور،موچین ،بندانداختن- ماندگاری ۳تا ۶ هفته
موم- ماندگاری ۳تا۶ هفته
روش های دائم:
۱-داروهای بازدارنده رشد مو مثل  Episivaکه به شکل کرم و لوسیون ارائه می شود.
۲-الکترولیز:روشی برای حذف دائمی موها می باشد.دراین روش یک سوزن فلزی نازک به داخل فولیکول مو نفوذ می کند و با عبور جریان الکتریکی در آن موجب تخریب ریشه مو می شود. وسپس ساقه مو با یک موچین خارج می شود.) عیب بزرگ الکترولیزها سرعت پایین آن می باشد و در این روش کاربر باید به دقت موهای موضع درمان را دانه به دانه خارج کند(
۳-گالوانیک:باروشی مشابه الکترولیز عمل میکند و باتولید ماده شیمیایی در فولیکول موجب فساد آن می شود.ازسال ۱۹۹۶ ازتکنولوژی های نوری به ویژه لیزر برای حذف راحت و سریع موهای زائداستفاده می شد و به زودی سیر تحول و پیشرفت به گسترده آغاز گشت.برداشت مو در لیرزها بر اساس اصول جذب انتخابی  selective photothe molysisبنیان نهاده شده است.که در این روش انرژی به شکلی به فولیکول مو می رسد که به بقیه بافت ها و سطح پوست کمترین آسیب وارد شود.رنگدانه ملانین در اپیدرم حتی در پوست های تیره بسیار کم است و در مقابل به میزان بسیار زیاد در مو تجمع پیدا کرده است.بنابراین ملانین بهترین و مهمترین ماده بیولوژیکی برای جذب انتخابی است.ملانین طول موجهای ۶۰۰تا۱۱۰۰نانومتررا بخوبی جذب می کند.این محدوده را دامنه اپتیکی ملانین می گویند.طول موج های زیر۶۰۰ توسط هموگلوبین و بالای ۱۱۰۰ توسط آب جذب می شوند.بنابراین محدوده ۶۰۰تا ۱۱۰۰ محدوده اپتیکی ملانین دارای بهترین جذب و اثربخشی است.
دستگاه های IPL:
IPLها دستگاه های Light Baseهستند تاریخچه IPLراباید و ساخت لامپ های گزنون جستجو کرد.اولین بار لامپ های زنون در ساخت منبع انرژی لیزرها استفاده شدند بعد از مطالعات گسترده در سال ۱۹۹۷ فلاش لامپ برای هرریموال از FDAتاییدیه گرفت.دستگاه های IPLبه لحاظ انرژی خروجی بسیار قدرتمند و در حد لیزرها می باشند.سیستم IPLیعنی intense pulse lightدرواقع دستگاهی برای روشن کردن لامپ گزنون و تولید طول موج ۲۰۰ تا ۱۲۰۰ نانومتر می باشد.دراین دستگاه ها برای به حداکثر رساندن طول موج توسط بافت هدف از قانون  beer استفاده شده است.این قانون کمی پیچیده است.اگر بخواهیم به طور ساده ان را بیان کنیم:هرنوری در موادی بارنگ مکمل خود بالاترین جذب را دارد.براساس این قانون کروموفورهای بدن براساس رنگ خود محدوده خاصی از طول موج های نور را جذب می کنند.که به آن عنوان جذب انتخابی نور توسط بافت داده می شود.کروموفورهای مهم درون پوست شامل (ملانین آب)کلاژن،هموگلبین می باشد .ملانین نورهای محدوده ماورای بنفش  و طیف مرئی را جذب میکند.هموگلوبین نورهای ماورابنفش آبی(nm400)سبز (nm561)و زرد (nm577)راجذب میکند.اگربخواهیم اثرات انژری منتقل شده به بافت را تعبیر بررسی کنیم باید طول موج ،میزان انر‍ژی و TRTموردبررسی قرارمیگیرد.
۱ –  مبحث طول موج را مورد بررسی قرارداریم و اشاره کردیم که هرطول موجی توسط یک کروموفورم خاص جذب می شود.لذا انتخاب طول موج مناسب بااهمیت است.
۲- میزان انرژی : انرژی خروجی ازدستگاه باید به مقداری باشد که هدف درمانی را پوشش دهد میزان انرژی باید بتواند آنقدر حرارت در بافت هدف ایجاد کند تا اهداف موردنظر برآورده شود.
۳-TRTیا Thermal relaxation timeیا زمان استراحت حرارتی.
TRTیعنی مدت زمانی که لازم است که بافت ۵۰% از انرژی خود را ازدست بدهد.
دربعضی قسمت ها کروموفورهای هدف علاوه بر موضع مورد نظر در مکان های دیگرهم وجود دارند که برای جلوگیری از آسیب آنها باید TRTدر دستگاه ها مورد برنامه ریزی قرارگیرد.مثلا در hair removalکروموفور هدف ملانین است که هم در فولیکول مو و هم در اپیدرم وجود دارد.که اپیدرم در اینجا بافت غیر هدف است.در این نوع برخوردها باید TRTبافت هدف و غیر هدف مورد شناسایی قرار گیرد.پس به تنظیم پالس های درونی بپردازیم:به  این صورت که عرض پالس های نور را کوتاه تر از TRTبافت هدف و طولانی تر ازTRTبافت غیر هدف تنظیم شود.تا انرژی در بافت هدف محبوس و موجب تخریب آن گردد.گزینه بعدی که در سیستم های IPLبسیار موردتوجه قرار میگیرد.سیستم های خنک کننده یا Coolingمی باشد.یکی از مواردی که جذب نور را در بافت هدف افزایش می داد تنظیم درست TRTبود و گزینه دیگری که سطح اپیدرم را در همه مراحل نگه می دارد.بحث خنک سازی سطح اپیدرم است و از مزایایی که سیستم های Coolingبه ما می دهد می توان به موارد زیر اشاره کرد.
۱-امکان کم کردن تعداد و فواصل جلسات درمانی
۲-ایمنی و  اطمینان عملکرد در انواع تیپ های پوستی
۳-کاهش درد در حین درمان و عدم نیاز به بی حسی موضعی
۴-امکان اعمال انرژی بالاتر و لذا درمان موثرتر به دلیل خنک شدن بافت عمل خنک سازی را میتوان قبل از تابش،همزمان و بعدازتابش انجام داد.
مکانیسم عمل IPLها:
کروموفورم هدف در انجام هرریموال ملانین موجود در ساقه مو است.که با جذب بخش اعظمی انرژی طول موج های ۵۹۰الی ۱۲۰۰ راجذب و گرم شده و با انتقال گرما به فولیکول موجب تخریب آن می شود.مهمترین نکته در درمان موهای زائد توضیح اثرآن برای بیمار و واقع گرایی پزشک است.تاکنون هیچ روش قطعی برای هرریموال معرفی نشده است و در جلسات نهایتا ۱۰%موهای باقی می ماند.ضمنا هرسال پس از اتمام جلسات درمانی امکان برگشت ۱۰%موها درمان شده وجوددارد.پس لازم است بیمار سالانه به طور یک یا دو جلسه تحت درمان قراربگیرد.ازاین دستگاه برای رفع موهای زائد وجوانسازی و لک و اکنه وضایعات عروقی می توان استفاده کرد.که  برای این کار بایست درون دستگاه فیلتر ها یی قرار داد که طول موج مناسب را نسبت به کار مورد نظر بدهدکه این فیلترها بصورت کارت های هست که می توان درون دستگاه قرار داد.هرریموال :
۱برای رفع موهای زائد کافی هست فیلتر ۶۴۰ تا۷۵۵ nm درون دستگاه قرار داده شود.برای این کار تارگت ملانین های درون مو هستند که بایست برای این کار هندپیس را روی بدن قرار داد.در مرحله بعد با تابیده شدن نور به پوست ملانین ها گرم شده و این انرژی را انتقال می دهند.
۲ . ضایعات عروقی :برای این کار کافی است فیلتر ۵۹۰nm را درون دستگاه قرار داد.تارگت هموگلوبین ها هستند که با حرارت ایجاد شده هموگلوبین ها گرم شده و به دیواره ها میچسبند و ایجاد سد یا کلاپس را می کنند.در واقع بصورت کلی می توان گفت با عمل فوتوترمولایزیزدر هموگلوبین ها با ایجاد حرارت با فیلتر ۵۹۰ nm وبستن رگ یا کلاپس ضایعات عروقی را از بین می بریم. باید توجه کرد که قطر این رگ ها باید ۰٫۱ تا ۰٫۳ میلی متر باشد تا ازبین روند.
۳ . جوانسازی : برای این کار لازم است از فیلتر ۵۶۰ nm استفاده کرد .تارگت اب میان بافتی سلول هاست که با گرم شدن  فیبرو بلاست ها تحریک می شوندو تولید سلول وکلاژن سازی و جوانسازی صورت می گیرد که برای این کار کافی دما است۶۰ تا ۷۰ درجه  باشد اما چون این دستگاها حداکثر دمای ۳۰ تا ۴۵ درجه  را وارد می کنند برای همین برای جواب دهی لازم است تعداد جلسات را افزایش دهیم.
۴ . اکنه :برای این کار لازم است از فیلتر۴۸۰ nm  استفاده کرد .در کنار مو یک غدد سباسه وجود دارد که این غدد تولید چربی سطح پوست را می کنند که  درون انها میکروب هایی ایجاد می شوند به نام میکروارگانیسم ها که قسمت اصلی اینها پورفرین ها هستند حال برای رفع اکنه اب درون پورفرین گرم شده ویونیزه میشود در اثر این یونیزه شدن باعث می شود که اکسیژن باعث از بین رفتن میکروارگانیسم ها شود چون انها بی هوازی هستند و در نتیجه اکنه ها رفع می شود.
نکته که برای از بین بردن اکنه ها باید توجه کرد که این اکنه ها باید نسبت به درمان مقاوم باشند .یعنی درمان کافی با دارو ها شده باشند درصورتی که برطرف نشدند از این دستگاه استفاده کنند.
۵ . لک :برای رفع لک از فیلتر ۵۳۰nm  استفاده می کنیم که روش کار به این صورت که نور تابیده شده بیشترین جذب را در لکه ها دارد که باعث خورد شدن انها می شود ودر اخر به عنوان بیگانه در بدن شناخته شده وتوسط ماکروفاژ ها هضم می شود
Elight:
جز جدیدترین مکانیزهای IPLمی باشد دراین دستگاه ازترکیب IPL+RFاستفاده می شود.به اضافه شدن RFبای پلار دراین دستگاه باعث افزایش میزان نفوذ و جذب می شود. امواج RFباعث گرم شدن محیط می شود بنابراین کروموفورم موردنظر جذب بسیار بالاتری از فیلترمشخص خواهد داشت.میزان موفقیت سیستم های Elightبسیار بالا بوده و تقریبا انتظارات مارا در برابر انواع لیزرها برآورده می کنند.
SHR:Super hair removal
این دستگاه از جدیدترین سیستم های رفع موهای زائد IPLهامی باشند که پروسه را کاملا بدون درد با مکانیزم دایودها انجام می دهد.به این صورت که با سرعت قابل تنظیم ،چند شات بر ثانیه کارمیکند.این روش شامل توان متوسط-بالا-انرژی کم و سرعت در فولیکول مو می شود و اثرات ازبین بردن آن رادر پی خواهد داشت.بنابراین ما تفاوت فاحشی بین این تکنولوژی ودایود ها دیگر شاهد نیستیم
 

2 دیدگاه. ارسال دیدگاه جدید

  • هورناز جعفريه
    ژوئن 7, 2017 8:45 ب.ظ

    با عرض سلام.
    من دفترچه راهنماى دستگاه ایلایتم را گم کرده ام.ممنون میشوم کمک کنید که براى هر نوع پوست باید چه درجه اى انتخاب شود.بسیار ضرورى و فوزى نیازمند کمکتان هستم.سپاس

    پاسخ
    • سلام
      با توجه به اینکه تنظیمات هر دستگاهی متفاوت است شما باید به فروشنده دستگاه مراجعه بفرمایید ودر صورت عدم دسترسی به انها با شماره ۰۳۱۳۲۶۴۵۷۶۹ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند

      پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست